“咔嚓!”67歲的李大爺,在家上廁所時,腳底一滑,屁股坐在地板上,痛得半天起不來,到醫(yī)院一查,摔成股骨頸骨折。
55歲的陳大媽,退休后的她,近些年來,駝背越發(fā)嚴重了,身形變得越發(fā)瘦小,檢查后發(fā)現(xiàn),原來是骨質(zhì)嚴重流失。
68歲的楊大爺, 這些年總是喊關(guān)節(jié)痛,倔強的他,不愿就診, 直到實在走不動路了,才到醫(yī)院,結(jié)果確診骨質(zhì)疏松。
病情不一,癥狀各異,但他們都是骨質(zhì)疏松所致。
什么是骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是以骨量減少,骨組織微細結(jié)構(gòu)破壞為特征,導致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡,但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。
骨質(zhì)疏松診斷標準是什么
與骨質(zhì)疏松,對應的是骨質(zhì)正常。我們判斷糖尿病,就測量血糖值,判斷高血壓,就測量血壓數(shù)值。我們判斷骨質(zhì)疏松,檢查金指標是骨密度T值,這是通過將個體的骨密度與同齡、同性別、同種族的健康人群的平均骨密度進行比較得出的數(shù)值。
骨密度T值正常的指標為-2.5內(nèi),如果骨質(zhì)完全正常數(shù)值-1內(nèi)。-1到-2.5可以診斷骨量減少,如果小于-2.5即為骨質(zhì)疏松,如果數(shù)值再低于-2.5,就容易骨折。
骨質(zhì)疏松如何檢查
骨密度檢查,不是通過抽血來檢查,有一個特定骨密度儀,類似拍CT,一般都是選取腰椎和髖關(guān)節(jié)部位,檢查者躺在上面拍攝即可,就知道骨密度具體值,然后跟正常值比較,就知道是否正常,是骨折,還是骨量減少,是骨質(zhì)疏松還是重度骨質(zhì)疏松。
骨密度檢查速度快,檢查前無需禁食,也不需要做特殊準備,可以直接檢查。
哪些是骨松重點人群
①女性50歲以上和男性60歲以上,無其他骨質(zhì)疏松危險因素者;
②女性50歲以下和男性60歲以下,有1個以上危險因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏);
③有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者;各種原因引起的性激素水平低下者;
④X射線顯示骨質(zhì)疏松改變者;接受骨質(zhì)疏松治療需要進行療效監(jiān)測者;
⑤接受骨質(zhì)疏松治療需要進行療效監(jiān)測者;有影響骨礦代謝的疾?。I功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物者(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物)。
骨質(zhì)疏松有何危害
①增加骨脆性,造成壓縮性的骨折,這是老年患者致死和致殘的主要原因;
②關(guān)節(jié)部位有明顯疼痛現(xiàn)象,肢體活動受限,影響到正常生活;
③患者身材逐漸變得矮??;
④嚴重骨質(zhì)疏松會使患者的牙齒過早脫落;
⑤易致椎骨楔形改變,身體變矮、駝背、畸形。
骨質(zhì)疏松可防可治
骨骼強壯是維持人體健康的關(guān)鍵, 骨質(zhì)疏松癥的防治應貫穿于生命全過程,骨質(zhì)疏松性骨折會增加致殘率或致死率, 因此骨質(zhì)疏松癥的預防與治療同等重要。骨質(zhì)疏松癥的主要防治目標包括改善骨骼生長發(fā)育,促進成年期達到理想的峰值骨量;維持骨量和骨質(zhì)量, 預防增齡性骨丟失;避免跌倒和骨折。骨質(zhì)疏松癥初級預防: 指尚無骨質(zhì)疏松但具有骨質(zhì)疏松癥危險因素者,應防止或延緩其發(fā)展為骨質(zhì)疏松癥并避免發(fā)生第一次骨折;骨質(zhì)疏松癥二級預防和治療: 指已有骨質(zhì)疏松癥或已經(jīng)發(fā)生過脆性骨折,防治目的是避免發(fā)生骨折或再次骨折。
1.基礎措施
①調(diào)整生活方式,包括加強營養(yǎng),均衡膳食;充足日照;規(guī)律運動;戒煙;限酒;避免過量飲用咖啡;盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。
②骨健康基本補充劑,包括鈣劑和維生素D。
2.抗骨質(zhì)疏松癥藥物
有效的抗骨質(zhì)疏松癥藥物可以增加骨密度,改善骨質(zhì)量,顯著降低骨折的發(fā)生風險。
3.康復治療
針對骨質(zhì)疏松癥的康復治療主要包括運動療法、 物理因子治療、作業(yè)療法及康復工程等專業(yè)治療。